Institut national d'études démographiques Institut national d'études démographiques(*) Chargée de recherche à l'INED.
Aux Etats-Unis, les patients en état d'insuffisance rénale terminale bénéficient depuis le début des années 70 d'une prise en charge totale dans le cadre du programme Medicare. On dispose ainsi d'un recensement quasi exhaustif de tous les cas diagnostiqués ainsi que d’un suivi de ces patients : maintien sous dialyse, transplantation, décès. A partir d'un extrait de cette base de données couvrant les années 1977 à 1992, nous avons comparé les chances de survie de ces patients en fonction de l'année du diagnostic et étudié l'effet de différentes variables (âge au diagnostic, sexe, pathologie à l'origine de l'insuffisance rénale, type de traitement suivi…) sur cette survie. Sachant qu'en l'absence de tout traitement, le décès de ces patients surviendrait dans les quelques mois suivant le diagnostic, nous avons d'autre part pu mesurer l'effet sur l'espérance de vie à la naissance de la population américaine des progrès formidables accomplis vers la fin des années 50 dans le traitement de l'insuffisance rénale.